Неприятный запах изо рта у ребенка

Неприятный запах изо рта у ребенка (галитоз) представляет собой серьезную медицинскую проблему. Бывает, что это аномальное явление ситуативно и связано со структурой рациона, но в большинстве случаев появление зловонного запаха изо рта у ребенка связано с патологическими процессами в организме.

Почему возникает проблема

Сладкие газированные напитки, сыр, лук, чеснок, кукуруза и другие продукты, обладающие выраженным ароматом, могут обуславливать кратковременный детский галитоз. В данном случае плохой запах физиологически оправдан и устраняется путем обычной гигиенической чистки зубов, применением ополаскивателя для рта или освежителя дыхания.

Патологические причины неприятного запаха изо рта у ребенка:

• недостаточно качественный уход за зубами, деснами. Помимо галитоза, пренебрежение правилами домашней гигиены полости рта может повлечь за собой кариес, гингивит другие стоматологические проблемы.
• Грибковые поражения слизистой ротовой полости (например, кандидоз или грибковый стоматит). Возникают на фоне иммунного сбоя в организме, плохом гигиеническом уходе, после продолжительного медикаментозного лечения (например, антибиотиками).
• Насморк (острый, хронический). Малыш начинает дышать ртом, слизистая иссушается, возникает странный запах изо рта. Появлению галитоза способствует и скопление большого количества слизи на фоне различных синуситов, которыми часто страдают дети до 2 лет. Это благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, как следствие, – возникновения гнилостного запаха.
• Хронический тонзиллит (воспаление миндалин).
• Кислый запах из ротовой полости у грудного ребенка – следствие проблем с желудком, в частности, повышенной выработки соляной кислоты.
• Частые стрессы, психоэмоциональная нестабильность – те факторы, которые способствуют гипо-, гиперсекреции слюны. И в первом, и во втором случае может возникать детский галитоз.

Некачественный домашний уход за зубами и деснами – распространенная причина проблемы

Факторами, которые могут обуславливать появление плохого запаха изо рта как у подростка, так и у маленького ребенка, являются: сухой воздух в жилом помещении, ОРВИ, любое воспаление во рту, верхних дыхательных путях, кариес и другие стоматологические проблемы.

Виды детского галитоза

Ацетоновый, уксусный аромат может появляться у малыша до 1 года и ребенка постарше. В сочетании с высокой температурой, эта форма галитоза должна вызвать у родителей опасение – возможно развитие такого патологического состояния как недиабетический кетоацидоз. В этом случае следует незамедлительно вызвать врача, до его приезда через короткие временные промежутки поить малыша теплой водой (небольшими порциями).

Сильный гнилой запах изо рта грудничка – индикатор стоматологических (кариес, гингивит, пародонтит) и респираторных (фарингит, тонзиллит, ларингит) заболеваний инфекционно-воспалительной природы. Резкий гнойный аромат – признак хронического воспалительного процесса, развивающегося в полости рта и (или) верхних дыхательных путях. Тот же симптом может сопровождать разрастание лимфоидной ткани в носоглотке.

Язвы во рту у ребенка

Дополнительными проявлениями выступают:

• желтовато-белый налет на языке и в горле;
• насморк;
• гнойные пробки на гландах;
• общая слабость, гипертермия.

Такая клиническая картина – повод для незамедлительного обращения к педиатру за медицинской помощью.

Сладковатый (запах кукурузы) или горький привкус во рту – «сигналы», оповещающие о проблемах с печенью (в том числе, о нарушении желчного оттока). Химический аромат указывает на пищеварительные расстройства, хлорный с металлическим привкусом на языке – отличительное свойство пародонтоза, повышенной кровоточивости десен.

Если у годовалого ребенка появился йодный запах изо рта, стоит срочно показать его эндокринологу. Такое явление указывает на переизбыток данного вещества в организме, что, в свою очередь, может повлечь за собой сбой в работе щитовидной железы. Другие разновидности галитоза и причины их появления:

• желчный (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей);
• железный (может указывать на железодефицитную анемию, повышенную кислотность желудка, гастрит, дисбактериоз кишечника);
• запах мочи (индикатор сахарного диабета и различных проблем с почками);
• каловый «аромат» свидетельствует о непроходимости кишечника, энтероколите и других заболеваниях этого пищеварительного органа;
• запах тухлых яиц в сочетании с отрыжкой и белым налетом на языке – симптомокомплекс язвы желудка, болезней печени, нарушения оттока желчи или гастрита;
• если у ребенка изо рта воняет дрожжами, это свидетельствует о грибковом поражении слизистой (кандидозе).

Симптомы и диагностика

Если у ребенка появился неприятный запах из ротовой полости, родители должны обратить внимание на сопутствующие галитозу проявления. Так, изменения стула (запоры, поносы), постоянная отрыжка, боли в животе различной локализации указывают на пищеварительную этиологию проблемы. Гиперемированное, воспаленное горло, выделение носогубных складок, отечность глаз, ротовое дыхание в ночное время – «верные спутники» респираторных заболеваний.

Структура рациона, респираторные и пищеварительные заболевания, психоэмоциональные нарушения – факторы, обуславливающие детский галитоз

Зловоние также может сопровождаться:

• повышением температуры тела у ребенка;
• появлением кома в горле, ощущением зуда, першения на слизистой;
• затрудненным дыханием, стеканием слизи по задней стенке горла;
• отрыжкой, изжогой, тошнотой;
• постоянной жаждой и сухостью (ксеротомией) во рту;
• сухим или влажным кашлем.

При появлении детского галитоза необходимо, прежде всего, обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Специалист соберет анамнез, установит связь появления неприятного аромата с приемами пищи, проанализирует дополнительные жалобы маленького пациента. Далее врач осмотрит ротовую полость ребенка, оценит ее состояние, при необходимости направит его на консультацию к детскому пульмонологу (чтобы исключить отек легких) и отоларингологу (с целью диагностики респираторных заболеваний).

Лабораторные и инструментальные исследования при детском галитозе:

• общий, биохимический анализ крови;
• исследование кала на наличие яиц глистов;
• сульфидный мониторинг;
• фаринго-, ларингоскопия;
• оценка состояния носоглотки при помощи эндоскопа;
• КТ, рентген околоносовых пазух.

Решение проблемы

Первая мера против галитоза – коррекция детского рациона. По возможности из ежедневного меню малыша исключают сладости, вместо этого обогащают его кислыми фруктами (стимулируют выработку слюны). Кроме этого, справиться с ситуативным неприятным запахом изо рта поможет гигиеническая чистка зубов, использование ополаскивателей для рта, освежителей дыхания. Бороться с патологическими формами галитоза должен только врач (стоматолог, гастроэнтеролог, отоларинголог и т. д.).

В домашних условиях избавиться от галитоза помогают полоскания рта отварами шалфея, ромашки лекарственной, листьев мяты и земляники. Если неприятный запах сопутствует прорезыванию зубов у грудничка, на помощь приходит дубовая кора (1 ст. л. сухого растительного сырья запаривается стаканом кипятка). Этим средством полощут рот 2–3 раза в день до исчезновения дискомфорта. Одна чашка настойки горькой полыни/сутки – отличное средство против неприятного ротового запаха при желудочных расстройствах.

Острый, хронический насморк у ребенка и сопутствующее ему ротовое дыхание (сухость слизистой) обуславливают появление неприятного аромата

Профилактика

Чтобы избежать повторного появления галитоза, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта ребенка, следить за его рационом (убрать или сократить количество сладостей, давать малышу больше овощей, фруктов). Суточная норма жидкости для детей – не менее 1,5–2 л (в зависимости от возраста). Регулярные профилактические визиты к стоматологу – важная мера, позволяющая на ранних сроках обнаружить местные заболевания или респираторные, желудочно-кишечные патологии (как правило, они обязательно «оставляют свой след» на слизистой ротоглотки).

Итак, детский галитоз – не самостоятельная проблема, а тревожный сигнал, указывающий на проблемы в работе разных систем организма малыша. В большинстве случаев неприятный запах сопутствует течению респираторных, пищеварительных, стоматологических заболеваний. Бывает, что появлению галитоза предшествуют определенные пищевые привычки или стрессовые ситуации. В любом случае, если это аномальное явление присутствует постоянно, а также сопровождается другими патологическими проявлениями, ребенка нужно показать врачу.